Anmeldung Mitgliedschaft
Personalien
Anrede*
E-Mail*
Vorname*
Nachname*
Jahrgang*
Ak. Titel
Beruf*
Spezialisierung*
Hauptadresse
Diese Adresse ist:
Strasse*
Ort*
PLZ*
Telefon
Zweite Adresse
Strasse
Ort
PLZ
Telefon
E-Mail
Ich bin Mitglied
Ich bin Cand.med./Cand.med.dent. nach dem 3. Propädeutikum
Haben Sie Erfahrung in Hypnose oder in einem verwandten Gebiet (welchem?)
Wo fand die diesbezügliche Ausbildung statt?
Welche 2 Kontaktpersonen haben Sie in der SMSH? (Obligatorisch)
Ich bestätige, dass ich Hypnose nur innerhalb meiner professionellen Qualifikation und Kompetenz einsetzen werde
Bemerkung